Иммунологическая недостаточность
25.10.2015
Под иммунологической недостаточностью понимают нарушения иммунного статуса особи, обусловленные дефектом одного или нескольких компонентов системы иммунитета, приводящего к нарушению функций иммунного ответа, врожденного или приобретенного в течение индивидуальной жизни. Клинически значимые нарушения функций иммунной системы сопровождаются развитием иммунозависимых патологических состояний, диагностируемых по характерной для них симптоматике с идентифицируемой недостаточностью системы иммунитета, уточняемой лабораторными показателями состояния иммунного статуса. Ведущими клиническими признаками, характеризующими первичные иммунодефициты, являются инфекционный синдром и канцерогенез.
Иммунологическая недостаточность, проявляющаяся в форме иммунодефицитов, подразделяется на два типа. Один из них характеризуется развитием первичных или врожденных иммунодефицитов, являющихся следствием нарушения функций генетического аппарата, неспособного реализовать клеточные и/или гуморальные формы защитных реакций. Обычно этот тип иммунодефицитов характеризует недостаточность анатомического или функционального развития того или иного органа иммунной системы, наследуется в виде недостаточности специфических (гуморальные и/или клеточные звенья адаптивного иммунитета) или неспецифических (система комплемента, фагоцитоз, NK-клетки и др.) факторов системы иммунитета. Дефицит одного из врожденных факторов при функциональной активности других свидетельствует о том, что каждый из этих факторов характеризуется самостоятельной формой генетического наследования.
Другой тип иммунологической недостаточности характеризует вторичные или приобретенные иммунодефициты. Это состояния с устойчивым нарушением системы иммунитета, вызванным эндогенными или экзогенными факторами.
Помимо иммунодефицитов, индуцированных вследствие старения или действия на организм различных экстремальных факторов (неблагоприятные факторы биологической, химической или физической природы, включая экологические катастрофы; эмоциональные и физические перенапряжения; травмы; опасные и особо опасные условия труда; аварийные производственные факторы с различной тяжестью последствий; продолжительная недостаточность питания, особенно белкового; инфекционные осложнения; химиотерапия новообразований или аутоиммунных поражений и др.), вторичные иммунодефициты могут носить спонтанный характер или быть приобретенными, например в результате действия такой инфекции, как ВИЧ. Вторичные иммунодефициты не наследуются, однако наследуются гены главного комплекса гистосовместимости, вместе с которыми под генетическим контролем находятся показатели иммунного статуса, нарушения которых регистрируются под влиянием факторов эндогенной и экзогенной природы, а также антигены МНС, обуславливающие повышенный риск развития тех или иных патологических состояний.
Таким образом, иммунодефициты подразделяются на:
• врожденные с нарушением генетического аппарата;
• индуцированные в результате старения и/или воздействия различных неблагоприятных факторов;
• приобретенные под влиянием ВИЧ-инфекции;
• спонтанные, причина возникновения которых неизвестна.
Один из постулатов современной медицины, в т.ч. ветеринарной, заключается в том, что не существуют нарушения системы иммунитета, врожденные или приобретенные, которые не индуцировали бы ее заболеваний, и отсутствуют заболевания, которые не приводили бы к нарушениям иммунной системы, отягчающим заболевание или индуцирующим ее хронические проявления.
Иммунодефициты могут быть не только естественно встречающимися, но и экспериментально индуцируемыми. В этом случае они являются модельными, служащими для разработки наиболее эффективных приемов их профилактики, диагностики и терапии.
