Миндалины

24.10.2015

Миндалины млекопитающих (небная, язычная, глоточная, трубная) входят в состав лимфоэпителиального глоточного кольца, которые размещены на грани ротовой и носовой полостей и глотки, образовывая лимфоидное кольцо, или кольцо Пирогова — Валедера.
Выделяют парные небные и непарные небные, языковые, глоточные и околонадгортанные (у свиньи и овцы) миндалины. Анатомически миндалины ограничены соединительнотканной капсулой и являют собой скопление лимфоидной ткани в толще слизистой оболочки корня языка, мягкого неба и глотки. Некоторые из них (парная небная) значительно выступают в просвет глотки или же полностью находится в толще ее слизистых оболочек.
Слизистая оболочка в местах размещения миндалин образует синусы (слепо оканчивающееся впячивание) или же незначительные многочисленные ямки — крипты, стенки которых, как и поверхность миндалин, выстланы многослойным плоским эпителием.

Миндалины

Миндалины лежат на путях вдыхаемого воздуха и попадающей в организм пищи, по сути дела являются первыми образованиями лимфоидной ткани, подвергающимися воздействию различных антигенов — бактериальных, вирусных, пищевых. Каждая миндалина представлена несколькими складками слизистой оболочки (рис. 1.10). Эпителий миндалин обычно разрыхлен, имеет сетчатое строение, во многих местах, особенно в области крипт, инфильтрован лимфоцитами, плазматическими клетками, макрофагами, проникающими из лимфоидной ткани миндалины. Лимфоидная ткань миндалин (лимфоидная паренхима) — диффузная, располагается между соединительнотканной пластинкой и наружным эпителиальным покровом. Она состоит из ретикулярной стромы, в петлях которой, как и в эпителии миндалины, локализуются лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги. Б диффузной лимфоидной ткани обнаруживаются также скопления густо расположенных клеток, представляющих собой лимфоидные фолликулы с зародышевыми центрами или без них. В общей площади лимфоидных фолликулов 2,5-7,5% принадлежит фолликулам без зародышевых центров, остальную площадь занимают фолликулы с центрами размножения. Центры размножения окружены мантией — плотно упакованным слоем лимфоидных клеток. Фолликулы обычно располагаются в один ряд вдоль эпителия, покрывающего крипты (здесь возможно 2-рядное расположение фолликулов) и свободную поверхность миндалин. В значительной степени такое расположение фолликулов определяется густой сетью капилляров, артериол и венул, находящихся вблизи крипт.
В диффузной лимфоидной ткани вокруг узелков располагаются посткапиллярные венулы. Клетки зародышевых центров (зона преимущественной локализации В-лимфоцитов, В-зависимая зона) характеризуются высокой митотической активностью, межфолликулярная область диффузной лимфоидной ткани миндалин (T-зависимая зона) содержит относительно низкое количество делящихся клеток. Ho сравнению с фолликулами эта область миндалин содержит и меньшее количество макрофагальных клеток. Основная функция В-лимфоцитов миндалин (плазматические клетки) — продукция IgA. У человека, по разным данным, в миндалинах содержится 38,7-42,4% В-лимфоцитов и 22,6-58,7% Т-лимфоцитов.