Первичная медико-санитарная помощь
Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Обеспечение доступной и качественной первичной медико-санитарной помощи должно быть приоритетом при формировании системы здравоохранения.
Первичная медицинская помощь и её виды в России
Первичная медико-санитарная помощь в Российской Федерации бесплатна (в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования).
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.
Виды первичной медицинской помощи
- первичная доврачебная медико-санитарная помощь
- первичная врачебная медико-санитарная помощь
- первичная специализированная медико-санитарная помощь
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Цель
Основной целью данного комплекса мер является охрана здоровья, обеспечение профилактики и лечения заболеваний, диспансерного наблюдения. Включает в себя следующие мероприятия:
- укрепление здоровья,
- профилактика,
- реабилитация,
- лечение,
- диспансерное наблюдение,
- паллиативная терапия.
Задачи
- Содействие формированию здоровой продовольственной среды
- Лечение основных заболеваний и травм
- Выявление и профилактика заболеваний
- Санитарно-гигиеническое просвещение населения
- Формирование приверженности к здоровому образу жизни
- Гигиенические и противоэпидемические мероприятия
- Охрана здоровья матери и ребёнка, планирование семьи.
- Вакцинация и вакцинопрофилактика
Характеристика
- Количественное соотношение между основными ресурсами и численностью населения.
- Доступность медицинской помощи всему населению.
Медицинские организации и их подразделения, оказывающие ПМСП
- фельдшерские здравпункты,
- фельдшерско-акушерские пункты,
- врачебные амбулатории,
- здравпункты,
- поликлиники,
- поликлинические подразделения медицинских организаций,
- кабинеты и центры (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины),
- центры здоровья,
- отделения (кабинеты) медицинской профилактики,
- дневной стационар, в том числе стационар на дому.
Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учёбы в определённых организациях.
Направления развития ПМСП в России
В 2016 году в Российской Федерации для совершенствования первичного звена здравоохранения Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с государственной корпорацией по атомной энергии «Росатом» был запущен пилотный проект «Бережливая поликлиника», суть которого — внедрение бережливых технологий в медицинских организациях для повышения доступности первичной медико-санитарной помощи путём оптимизации внутренних процессов работы поликлиники, тем самым сведя до минимума все существующие в поликлинике виды потерь.
Реализацию проекта начали в трёх субъектах Российской Федерации — Калининградской области, Ярославской области и г. Севастополь.
В 2017 году в пилотном проекте участвовали 304 поликлиники России. В конце 2017 года были представлены итоги реализации пилотного проекта «Бережливая поликлиника». Время ожидания в очереди у регистратуры сократилось в 4 раза, количество визитов при прохождении 1 этапа диспансеризации сократилось в 3,7 раз, время ожидания приёма врача у кабинета сократилось в 8 раз.
В 2018 году результативность реализации пилотного проекта дала старт запуску приоритетного проекта Министерства здравоохранения Российской Федерации совместно с государственной корпорацией по атомной энергии «Росатом» «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». В приоритетном проекте в 2018 году участвовали 33 субъекта Российской Федерации:
С 2019 года приоритетный проект становится частью одного из восьми федеральных проектов национального проекта «Здравоохранение» — «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», целью которого является завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения, обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдалённых местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу и пр.
Реализация федерального проекта запланирована на 2019–2024 годы включительно. В создании и тиражировании «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» будут участвовать 85 субъектов Российской Федерации.