Приспособления для исправления аномалий прикуса

13.12.2014

Надлежащий уход за зубами имеет существенное значение для поддержания здоровья лошади. Необходимо проводить регулярный профилактический осмотр зубов у каждой лошади для предупреждения возникновения заболеваний. В течение десятков лет многие ветеринары не обращали внимания на частые аномалии прикуса зубов у лошадей из-за недостатка знаний, наблюдательности и соответствующих инструментов. Нарушение прикуса или положения и соприкосновения между зубами ведет к неэффективному пережевыванию пищи, недостаточной активности и преждевременной потере зубов. У многих лошадей признаки заболеваний зубов могут проявляться слишком поздно, когда их лечение уже невозможно. При отсутствии лечения все нарушения прикуса постепенно усугубляются. Регулярная профилактика заболеваний полости рта может предупредить возникновение нарушений прикуса, а устранение наростов может вернуть жизнь сильно изношенным зубам.
С появлением современных электрических приборов лечение зубов лошадей стало гораздо более эффективным и менее травматичным для лошадей. Однако, поскольку электрические приборы независимо от врача могут неожиданно причинить большой вред зубочелюстной системе лошади, лечащий врач должен хорошо изучить инструкции перед их использованием. Электрические приборы не обязательно ускоряют процедуру, но они обеспечивают точное и нетравматическое удаление наростов на зубах. Цель стоматологии лошадей состоит в удалении только участков наростов, при сохранении как можно большего количества зон нормального прикуса. По мнению автора данной статьи, принцип «меньше значит больше» в стоматологии лошадей осуществляется с помощью применения электрических приборов. Гораздо лучше провести небольшую работу во всей полости рта, а затем позже вернуться и продолжить ее, чем проделать большую работу на отдельных участках, причиняя неудобства лошади. Современные приборы позволяют стоматологу снимать с зубной эмали миллиметровый зубной камень всего лишь на участке одного зуба вместо того, чтобы неправильно снимать налет со всей области многих зубов. Например, можно удалить один высоко расположенный поперечный бугорок с окклюзионной поверхности одного зуба, не трогая здоровые поперечные бугорки на соседних зубах.
Другая цель лечения заключается в наименьшем травматизме мягкой ткани. Травматизм мягких тканей полости рта вызывает опухание, боль и дисфагию, что доставляет большое неудобство лошади и ее владельцу. При работе необходимо правильно располагать и фиксировать приборы, что улучшает точность, и врач меньше устает. При использовании приборов очень важно рассмотреть весь процесс с их использованием. При правильном применении современные приборы вызывают незначительные травмы.

ВЫБОР ПРИБОРОВ

В продаже имеется множество различных электрических приборов, и постоянно разрабатываются новые конструкции. Электрические приборы подразделяются на лезвия с возвратно-поступательными движениями, шлифовальные зубные диски вращающегося типа и стоматологические буры. Определенные опасения вызывают термические травмы зубов, возникающие под действием тепла, создаваемого электрическими инструментами. Лечение зубов острыми бурами производится очень быстро без образования вредного тепла. Желательно пользоваться бурами, шлифовальными дисками и лезвиями, в которых нет остатков зубного материала. Если прибор перегружен зубным материалом, он плохо режет, и при его работе образуется больше тепла, чем нужно.
Электрические приборы похожи на ручные рашпили, тем, что одним или двумя приборами нельзя проникнуть во все участки ротовой полости. При покупке приборов лечащему врачу приходится сравнивать сочетания различных конструкций, и он должен найти такое сочетание, при котором прибор будет наиболее удобным в эксплуатации и вызывать наименьшее число травм и при этом с большой точностью проникать во все уголки рта.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ЗУБОВ

У лечащего врача должен быть план обследования полости рта и проведения стоматологических процедур. Следование такому плану обеспечивает наибольшую эффективность и уменьшает вероятность ошибок. Врач осматривает всю голову лошади на наличие симметрии и болезненных участков. У лошади без седации можно провести беглый осмотр, но для полного обследования рекомендуется ввести ей химические анестезирующие препараты. Тщательное исследование требует применения зевника размером во всю полость рта. Такое обследование заключается в зрительном осмотре с использованием яркого источника света. Для обследования всех мягких тканей и расположения зубов применяется зеркало. Производится проверка десен, щек, языка и нёба на наличие язв, инородных предметов, рубцовой ткани, опухолей и заболеваний пародонта. Зубы обследуются на наличие трещин, разрушений, изношенности из-за чрезмерных наростов на противоположных зубах и диастем или промежутков между зубами. Пальцевая пальпация включает проверку каждого зуба на наличие шатания и исследование мягких тканей на наличие язв, шрамов, заболеваний пародонта. Производится также пальпация беззубого края для проверки наличия волчьих зубов (см. рис. 3.1-4, В), слепых или непрорезавшихся волчьих зубов или мелких повреждений нижерасположенных костей. Зловонный запах говорит о скоплении пищи в зубодесневых карманах, сохранившихся молочных зубах, заболеваниях пародонта или наличии инфекции.
Обследование также осуществляется при сомкнутых верхней и нижней челюстях. Качество размалывания пищи можно оценить, выслушивая звук при смыкании зубов. Отсутствие боковой подвижности возникает из-за наростов на зубах, которые мешают свободным боковым движениям. Качество боковой подвижности и окклюзии также можно установить при помощи щечного зеркала и осмотра окклюзионной поверхности верхних моляров при растягивании нижней челюсти в обе стороны. Это позволяет врачу производить осмотр главных участков окклюзии, которые нелёгко увидеть при открытом рте. При жевании лошадь опускает нижнюю челюсть, и двигает ею в латеральном направлении, а при закрывании рта смыкает верхнюю и нижнюю окклюзионные поверхности.

НАРУШЕНИЕ ПРИКУСА КОРЕННЫХ ЗУБОВ

Острые выступы зубов

Острые выступы зубов, покрытые зубной эмалью, образуются на верхних коренных зубах со стороны щеки и на нижних зубах со стороны языка из-за отсутствия боковой подвижности. Такие верхние и нижние выступы легко удалить, наряду с небольшим участком корневой шейки или бугорками верхних зубов со стороны щеки. Удаление этих выступов уменьшает травматизм мягких тканей и улучшает боковую подвижность. Нужно соблюдать осторожность для сохранения наибольшей нормальной окклюзионной поверхности. Окклюзионная поверхность не должна быть скругленной или в форме купола, так как это уменьшает ее площадь, необходимую для пережевывания пищи.

Приспособления для исправления аномалий прикуса

Многие инструменты не обеспечивают легкий доступ к коренным зубам со стороны щеки. Тесное соприкосновение мягких тканей с острыми выступами зубов и корневой шейкой двух каудальных моляров часто приводит к изъязвлению щеки (110, 111, 210, 211, Triadan system; рис. 3.1-1). Для доступа в эту зону необходимы соответствующие инструменты. Многие зевники, занимающие полость всего рта, давят на щеки, что еще больше ограничивает доступ к каудальной области рта. Зевник может быть не полностью раскрыт, что расслабит щеки и обеспечит больше пространства для доступа. Небольшие плоские лезвия, расположенные под соответствующим углом, с возвратно-поступательным движением, обеспечивают наилучший доступ к каудальным молярам со стороны щеки. Мотор, приводящий в движение лезвие, должен иметь поршень длиной менее 12,5 мм для уменьшения риска повреждения мягких тканей. Травматизм мягких тканей за пределами последнего моляра может привести к тяжелой инфекции и образованию абсцесса.
Еще одной распространенной зоной травматизма мягких тканей является область малых коренных зубов (премоляров) на ростральном участке ротовой полости. Многие из этих травм вызваны уздечкой, капсюлем уздечки и удилами. У многих лошадей второй премоляр расположен под углом по направлению к нёбу и по отношению к соседним зубам. Нужно соблюдать осторожность, чтобы эти зубы были достаточно закругленными и гладкими для удобства лошади. Корневую шейку можно сделать полностью гладкой со стороны десны на щечном участке второго и третьего премоляров (106, 107, 206, 207). Ростральная треть верхнего и нижнего премоляров может быть скругленной кзади по выпуклой дуге для обеспечения комфорта лошадей с удилами («bit seat»).

Угол поверхности моляра

Окклюзионная поверхность коренных зубов обычно расположена иод углом к горизонтальной оси, потому что ряды верхнечелюстных зубов обычно на 30 % сильнее отклонены в сторону, чем аналогичные им нижнечелюстные зубы. Кроме того, коренные зубы верхней челюсти шире, чем зубы нижней челюсти, и их окклюзионная поверхность примерно на 30 % больше. Степень нормальной ангуляции меняется в зависимости от конкретной лошади. При жевании у лошади с меньшей боковой подвижностью зубов угол поверхности моляра становится более острым (рис. 3.1-2). Как упоминалось выше, простое удаление наростов, таких как острые выступы зубов, позволит лошади жевать с большей боковой подвижностью. В случае серьезных наростов или нарушений прикуса требуется более энергичное выравнивание окклюзионной поверхности.

Поддержание нормального угла на всей окклюзионной поверхности от языка/нёба к щеке чрезвычайно важно, когда речь идет о нарушении прикуса. Врач должен выбрать участок с нормальным видом окклюзионной поверхности и обточить области наростов, чтобы их угол был как можно ближе к нормальному. В тяжелых случаях острой ангуляции или срезанной поверхности моляров этот процесс потребует нескольких посещений стоматолога в течение года. Очень важно поддержание как можно большей окклюзионной поверхности в нормальном состоянии.
Если лошадь первоначально жует одной стороной рта, угол поверхности противоположного моляра будет срезанным, и сторона с большей боковой подвижностью останется более плоской. Лошади начинают жевать одной стороной рта по одной из следующих причин:
1. Боль и травма, вызванные острыми выступами зубов.
2. Препятствие свободной боковой подвижности вследствие любого нарушения прикуса, либо повреждения ряда зубов, либо височно-нижнечелюстного сустава.
В большинстве случаев исправление неправильного прикуса и угла поверхности моляров позволяет лошади жевать с увеличенной боковой подвижностью. Таких лошадей регулярно обследуют для поддержания правильного прикуса и окклюзии.

КРЮЧКИ

Необходимо осмотреть и прощупать каждую аркаду. Крючки на верхних вторых премолярах (106,206) могут мешать жеванию, а оба ростральные верхние и каудальные нижние крючки (311, 411) вызывают движение нижней челюсти в каудальном направлении, оказывая нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав (рис. 3.1-3). Эти крючки также могут ограничивать ростральное-каудальное скольжение молярных аркад друг над другом, когда лошадь поднимает или опускает голову. Такие виды нарушений прикуса ограничивают способность лошади свободно менять положение головы и доставляют ей неудобства, что серьезно сказывается на тренинге в любой дисциплине конного спорта, но особенно в выездке.
Осмотр ростральных крючков лучше всего производить со стороны нёба, и их необходимо сточить до нормальной окклюзионной плоскости соседних зубов. Mнoгие инфекции нижних третьих моляров (311, 111) возникают из-за неправильного использования бормашин или неумышленных трещин, вызванных этими приборами. Многие такие зубы на самом деле не являлись крючковидными, но из-за кривизны челюсти кажется, что каудальная сторона данного зуба расположена высоко (дуга Spee), и бормашина вызывала случайные трещины полости коронки зуба. Бормашины устарели с появлением современных электрических приборов, и последние позволяют лечащему врачу аккуратно удалить именно ту часть зуба, которую ему нужно, не вторгаясь в полость коронки зуба. В случае больших крючков нет необходимости удалять весь нарост за один раз, так как после его уменьшения ничто не будет препятствовать боковой подвижности. При вторжении в пульпу зуб часто со временем погибает. Открытую коронку зуба пломбируют порошком гидроксила кальция и полируют зубным пломбировочным материалом.

Скосы

Скосы наиболее часто встречаются на вторых нижних премолярах (306, 406) и наблюдаются также при сохранении верхних вторых молочных премоляров (106, 206] Они также могут появляться из-за чрезмерного уменьшения вторых верхних премоляров. Скосы причиняют сильное неудобство из-за удил, так как язык и щеки втягиваются в эти и основные зубы. В результате скосов нижняя челюсть со временем выдвигается вперед, и нища недостаточно прожевывается и оказывает сильное давление на височно-нижнечелюстной сустав (рис. 3-1-4). Премоляры (306, 406) нужно стачивать до уровня окклюзионной плоскости соседних здоровых зубов и соответствующим образом закруглять ростральную сторону для обеспечения удобства лошади.
Врач должен стачивать зубы до соответствующих размеров, начиная от вторых ростральных премоляров и кон чая последними каудальными молярами. Если вторые премоляры (106, 206, 306, 406) или последние нижние моляры (311, 411) сточить до уровня десны, ростральные или каудальные края становятся очень острыми, поскольку резервная коронка зуба продолжает царапать десну. Чрезмерное спиливание одного зуба вызывает нарушение прикуса, при этом противоположный зуб становится доминирующим. Сильное спиливание зуба у старой лошади предупредит повторное возникновение окклюзии. Если врач не знает, насколько надо подпилить зуб, он может производить подпиливание следующим образом:
1. Слегка подпилить зуб.
2. Вынуть зевник и произвести осмотр окклюзии при помощи щечного зеркала, так как коренные зубы участвуют в окклюзии.
3. Если данный зуб все еще мешает нормальной боковой подвижности, повторить процедуру.

Клыки

Высокие и или острые клыки следует скруглить и отшлифовать, а также снять с них камень. Острые клыки можно притупить перед тем. как врач будет проводить пальпацию задней части роговой полости, чтобы он не поранил себе руку или запястье. Благодаря притуплен ним клыкам лошадь не поранится, хватаясь за неподвижные предметы защищаясь во время борьбы, и ей легче будет надеть или снять удила. Стачивание и закругление клыков производится бормашиной. Врач не должен стачивать клыки до уровня десен, поскольку во многих случаях это приведет к обнажению полости коронки зуба, и через какое-то время зуб погибнет. Кроме того, на клыках, которые сточены до уровня десен, собирается больше камня, что вызывает раздражение десен и разрушение зуба. Лошадь, у которой клыки сточены до десен, высовывает язык из уголка рта, из за чего ей дадут заниженную оценку на выставке. Клыки надо стачивать примерно до половины их нормальной высоты у взрослой лошади, оставляя нетронутыми около 1 см.

Высокие и длинные зубы

Обычно высокие или длинные зубы образуются из-за отсутствия окклюзии, которое часто возникает из-за потери зубов с противоположной стороны (сверху или снизу) (рис. 3,1-5). Лучше стачивать такие зубы острым твердым карбидным стоматологическим буром. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы при стачивании значительной части зуба он не перегревался. Зуб орошается водой, либо стоматолог стачивает лишь часть зуба и переходит к другому участку ротовой полости, возвращаясь к данному зубу через нескольку минут. Высокие или ступенчатые зубы часто вынуждают лошадь есть только на одной стороне что ведет к чрезмерному изнашиванию одной аркады и образованию острой поверхности коренных зубов на другой. Резцы также могут быть отклонены или сдвинуты по диагонали. Владелец лошади должен иметь в виду, что подобное нарушение прикуса нуждается в регулярном исправлении.

Волновые комплексы

Волновые комплексы состоят из нескольких премоляров и или моляров, располагающихся волнообразно (см. рис. 3.1-3 и 3.1-4); они часто возникают в результате нарушения прикуса, который в свою очередь развился из-зa сохранившихся молочных зубов, отсутствующих зубов или крючков и скосов Волновые комплексы часто встречаются у лошадей, которые не могут свободно пережевывать пищу па обе стороны; состояние таких зубов со временем ухудшается. Верхний ряд зубов бывает изогнутым в небно-щечной плоскости от ростральных к каудальным, а нижний ряд остается довольно прямым (см рис. 3.1-1). При уменьшении боковой подвижности четвертый нижний премоляр и первый моляр (308, 309 108,109) поднимаются со стороны языка, так как у них отсутствует окклюзия на изогнутой линии со стороны неба. У пожилых лошадей первые верхние моляры (109, 209) также в дальнейшем способствуют образованию волнового комплекса. Это самые старые зубы в ротовой полости лошади, и обычно у них раньше всего изнашивается эмаль, в результате главную роль начинают выполнять нижние моляры с противоположной стороны (309. 409), Д ля разрешения данной проблемы необходимо исправление этих волн у лошадей до 10 летнего возраста, что поможет избежать чрезмерной изнашиваемости многих зубов волнового комплекса. С помощью бормашины стоматолог может сточить излишнюю высоту зубов в комплексе, сохраняя нужный угол поверхности моляров. Врач стремится к увеличению боковой подвижности и поддержанию необходимой окклюзии. Поскольку в комплексе присутствует ряд зубов, часто коррекция волн производится в несколько приемов. У многих пожилых лошадей волновые комплексы никогда не исправляются до конца, но благодаря правильному уходу за зубами с годами у них наблюдается постепенное улучшение.

Поперечные бугорки

Наличие поперечных бугорков на окклюзионной поверхности моляров вполне естественно для зубов лошадей. Нормальные поперечные бугорки увеличивают площадь поверхности зубов, необходимую для жевания. Обычно ок клюзионная поверхность представляет собой сложный рисунок твердых складок мягкого дентина и цемента, покрытых эмалью. Смещение челюсти приводит к образованию расширенных бугорков, поскольку участки с большим количеством эмали разрушают участки с меньшим содержанием эмали в противоположном зубе Такие расширенные бугорки мешают нормальным жевательным движениям и движению челюсти в ростральную и каудальную сторону. Стоматолог должен добиться одинаковой высоты поперечныx бугорков и для этого не трогать нормальные бугорки, а стачивать только высокие. Полное стачивание поперечных бугорков лошади приводит к слишком сильному скольжению зубов во время жевания из рострального направления в каудадьное. Из-за такого увеличения перемещения из ростральной стороны в каудальную может возникнуть диастема между вторым и третьим премолярами (306/307, 406/407) и/или вторым и третьим молярами (310/311, 410/411). При расширении поперечного бугорка два зуба нa противоположной стороне раздвигаются, образуя диастему Обычно это происходит со вторым верхним моляром (110,210) расширение поперечного бугорка ведет к образованию пространства между вторым нижним и третьим молярами (310/311,410/411, см. рис. 3.1-4)

РЕЗЦЫ

Многие патологические нарушения, связанные с резцами, затрудняют процесс пережевывания пищи, уменьшают активность зубов или и то и другое Осмотр и лечение резцов проводится легко благодаря их доступности. Многие нарушения можно исправить или значительно улучшить сравнительно несложными процедурами и титру ментами. Патологии резцов бывают вызваны сохранившимися молочными зубами, высокими или длинными зубами или их неровностью, деформацией и непрорезавшимися зубами.
При наличии сохранившихся молочных резцов их надо удалить, если (1) резец на противоположной стороне является постоянным и находится в изношенном состоянии, (2) контралатеральный резец является постоянным и находится в изношенном состоянии или (3) постоянный резец растет сзади молочного резца. Сохранившиеся молочные резцы подлежат удалению вместе с фрагментами корней, чтобы постоянный резец мог занять соответствующее положение для улучшения окклюзии. У соседних зубов часто приходится подпиливать уголки алмазным режущим диском, небольшим стоматологическим буром или плоским напильником, чтобы постоянный зуб мог встать на свое место.
Резцы обычно вырастают длинными или высокими при отсутствии зуба на противоположной стороне. Длинный или высокий резец необходимо укоротить, чтобы его окклюзионная поверхность находилась на одном уровне с другими резцами Высокие или длинные резцы при жевании мешают латеральному движению нижней челюсти и уменьшают окклюзию премоляров и моляров Современные стоматологические приборы позволяют сделать точное выравнивание резцов.

Окклюзионная плоскость выравнивается с обеих сторон Различные условия могут вызвать неровность окклюзионной поверхности резцов. Аномалии прикуса можно исправить сразу же, если они не очень тяжелые Однако при сильном искривлении для выравнивания резцов потребуется несколько процедур в течение продолжительного времени Резцы не следует укорачивать настолько, чтобы оставался промежуток между окклюзионными плоскостями верхних и нижних центральных резцов, вызывая полную окклюзию коренных зубов. Коренные зубы не должны находиться в окклюзии при цен тральном замкнутом положении резцов. И снова необходимо соблюдать осторожность, не вторгаясь в полость коронки зуба при обтачивании резцов.
Многие считают, что резцы вырастают у лошадей в длину из-за того, что они мало пасутся на пастбищах. Но, хотя резцы растут в длину у многих лошадей в стойлах, точно так же растут и моляры, что, возможно, является результатом или адаптацией к приручению. Проведенные исследования показали, что чем более грубым и сухим кормом питается лошадь, тем меньше она жует с полной боковой подвижностью. Таким образом, угол поверхности моляра становится все более острым, и моляры и резцы становятся длиннее. Дополнительная длина моля ров позволяет лошади есть сухую грубую пищу, не раня себе десны. И напротив, более высокие моляры с большим углом поверхности могут в ущерб лошади препятствовать правильному пережевыванию пищи, правильной боковой подвижности и усиливать изнашиваемость зубов. Цель лечения заключается в том, чтобы аккуратно удалить только наросты на премолярах и молярах и обточить резцы для возможного выравнивания их, обеспечивая нормальную окклюзию моляров.
Лошадям, страдающим брахигнатией (врожденное недоразвитие нижней челюсти прим. перев.) (рис. 3.1-6) или с ротовой полостью наподобие попугая (не имеющим окклюзионного контакта верхних и нижних центральных резцов), нужно укоротить нижние резцы для уменьшения травматизма неба. Ещe важнее сточить резцы для предупреждения «замыкающего эффекта», который происходит, когда резцы нижней челюсти захватываются резцами верхней челюсти, У некоторых лошадей с «ртом попугая» зубы не могут двигаться в стороны, а лишь совершают жевательные движения вверх и вниз, в результате чет остается лишь небольшой участок соприкосновения поверхности моляров, и лошадь плохо пережевывает пищу. Верхние и нижние резцы, не имеющие окклюзии. часто приходится стачивать почти до уровня десен У лошадей со ртом попугая еще больше проблем, связанных с жеванием, из-за длинных крючков, которые чаще всего образуются на вторых верхних частого кусания это доказывает важность полного осмотра полости рта и всех необходимых процедур по исправлению прикуса.
Жеребят с врожденной или приобретенной выступающей верхней челюстью надо лечить в раннем возрасте. Крючки необходимо уладить, а резцы обточить для обеспечения свободной боковой подвижности. Жеребенка нужно кормить сеном и зерном с земли, что способствует ростральному движению нижней челюсти. Рот наподобие попугая поддастся коррекции в раннем возрасте (4-6 месяцев) с использованием метода, разработанного доктором Джеком Исли с установкой акрилового прикусного шаблона и закрепляющих проводов.
При прогнатии (см. рис. 3.1-6) или выступании нижней челюсти нужно действовать аналогичным образом. Потребуется обточка скосов па вторых нижних премолярах (306, 106) и последнем верхнем коренном лубе (111, 211). Жеребят лучше кормить в приподнятом положении, чтобы нижняя челюсть двигалась каулально.
Вентральную кривизну можно исправить, сточив большую часть зуба из нижнего угла таким образом, чтобы он стал ниже оставшихся резцов. При дорсадьной кривизне требуется удаление наростов с верхних угловых резцов. При диагональных или наклонных резцах стоматолог должен заниматься одной стороной верхних резцов и противоположной стороной нижних резцов (рис. 3.1-7). Как отмечалось нише, нужно удалить только часть зуба, необходимую для обеспечения свободной боковой подвижности и правильной молярной окклюзии При слишком сильном стачивании резцов моляры разрушаются из-за чрезмерной окклюзии. Повышенное давление на моляры может вызвать их смешение, трещину или образование диастемы. Слишком сильная окклюзия вызывает боль и дисфагию.

При недостаточном стачивании резца у лошади не будет правильной молярной окклюзии для необходимого пережевывания пищи. При наличии неправильного прикуса моляров, если расстояние между резцами не достигает 1 см при движении в сторону, у резцов может быть чрезмерная окклюзия; в таком случае лошадь вынуждена жевать с усиленной боковой подвижностью для достижения молярной окклюзии. Чрезмерная боковая подвижность ведет к укорочению моляров, и угол поверхности моляров становится слишком плоским. Чрезмерная боковая подвижность может вызвать сдвиг некоторых коренных зубов в сторону Повышенная окклюзия резцов вызывает быстрое их укорочение. Повышенная боковая подвижность резцов во время жевания приводит к образованию между ними диастемы. С течением времени у лошади вследствие неправильной нагрузки будут короткие резцы и короткие моляры.
Пo мнению автора данной статьи, после движения нижней челюсти в сторону на 5-10 мм между резцами должен оставаться промежуток. У старых лошадей со многими изношенными зубами допустимо латеральное скольжение более чем па 10 мм. Точная корректировка моляров делает ненужным стачивание многих резцов.
Степень обтачивания зубов трудно установить, и она зависит от конкретной лошади. Коренные шейки и поперечные бугорки часто встречаются на зубах, равно как и острые края эмали, и все эти приспособления помогают лошади хорошо разжевывать грубую пишу. Гладкие обточенные зубы не могут хорошо пережевывать пишу. У каждой лошади имеется свое собственное нарушение прикуса. Главная цель заключается в ранней диагностике нарушения прикуса, в исправлении его как можно раньше и сохранении нормальной окклюзии на протяжении жизни лошади. Чем раньше начать исправление прикуса, тем меньше зубов придется обтачивать, благодаря чему лошадь лучше сохранит свои зубы, правильно пережевывая пишу. У лошади с сильным нарушением прикуса попытки немедленного решения всех проблем пагубно скажутся на ее здоровье. Многие серьезные нарушения прикуса должны исправляться медленно, в течение многих лет.